近些年，“一些公立养老院不愿收不能自理的老人”几乎已是“明规则”。这是一种定位扭曲。那些“老无所依”的群体，才是公立养老院所首要保障的。
民政部近日发出通知，要求公办养老机构明确职能定位，优先保障孤老优抚对象、经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求，充分发挥托底作用。
相比于急速增长的老年人口，公立养老院资源相对匮乏，已是不容回避的现实。怎样把有限的资源用在“刀刃”上，就成了必须考虑的问题。民政部这次所强调的“托底”，是对以往一些不良现象的纠偏，是敦促公立养老院回归本来定位，很有必要。
过去这些年，“一些公立养老院不愿收不能自理的老人”几乎已是“明规则”。面对养老院外排着长队的老人，养老院已经习惯“择优录用”，挑选身体好的、甚至有才艺的老人。据媒体报道，在很多城市，一些公办养老院被“特权老人”占用，部分成了面子工程。而那些身体状况、家庭条件真正困难的老人，却怎么都进不去。
这显然违背了开办公立养老院的初衷。养老是一种公共服务，不是为了盈利，更不是为了打造“样板工程”。那些“老无所依”的群体，才是公立养老院所首要保障的；而经济或身体条件不错，有更高养老服务需求的群体，则应该通过市场等其他途径来寻求满足。
当前公立养老院的功能“错位”，除了管理者自身认知问题外，和其他养老资源严重匮乏不无关系。所有的老人都拥挤在少数公立养老院外，不管谁来做决定，都有可能倾向于选择“条件”好的老人，以便减少日后的护理压力和成本。所以，要扭转这一现象，除了以更严格的制度，督促公立养老院扭转“选人”理念，还要在增加养老资源上想办法。
现在和“公办的住不进”相伴随的，还有“城里民办的住不起，郊区民办的不愿去”现象。也就是说，民办养老院呈现严重两极分化现象，起不了应有的“分流”作用。民办养老院是社会力量，但养老行业带有“准公共服务”性质，各级政府应给予更多实实在在的扶持。
据报道，北京市政协社法委曾做调研，发现尽管政府已经出台了包括税收、水电、燃气等多个面向养老机构的优惠政策，但在实际执行中因涉及部门利益，多方面未能落实。此外，民办养老院还要承担高昂土地租金，在医疗等重要服务上普遍存在严重缺陷，这就决定了很难和公立养老院“竞争”。如果这种态势不改变，公立养老院想“洗心革面”，恐怕那些排队的“条件”好的老人也不答应。
只有在供求基本平衡的情况下，才能保证养老的秩序。公立养老院应该先“托底”，这一点毋庸置疑。但与此同时，还是要大力发展社会养老，让各种养老需求都能找到归依。短期来说，以严格的制度约束，让公立医院“托底”为先，是治标；长期来说，尽力增加更多的养老资源，才是治本。
